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Archivos de Medicina

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Abstract

Una Revisión Sistemática de las Recomendaciones Diagnósticas y Terapéuticas del Panel de Expertos en Cáncer de Origen Desconocido

Ferran Losa Gaspà, Carmen Balañá Quintero, Gemma Soler González, Claudio Ballestín Carcavilla, Laia Bernet Vegué, Antonio Casado Herráez, Anabel Enguita Valls, Anna Estival González, Alejandra Giménez Ortiz, Ana González-Piñeiro, Ricardo Hitt, Lara Iglesias Docampo, Martín Lázaro Quintela, Aránzazu Manzano Fernández, Eva Musulén Paletl, Roberto Pazo Cid, Esperanza Torres Sánchez, Xavier Matías-Guiu Guía

El Cáncer de Origen Desconocido (COD) es un cáncer metastásico con histología confirmada del cual se desconoce el origen primario después de realizar un estudio diagnóstico inicial mediante el estudio clínico patológico, el estudio analítico y de imagen.

El estudio diagnóstico incluye la obtención precoz de material de biopsia de calidad. Incluye su análisis histológico e inmunohistoquímico: un estudio para determinar la estirpe tumoral, análisis de citoqueratinas y una batería amplia de anticuerpos para confirmar el origen específico.

El desarrollo de plataformas moleculares ha mejorado su diagnóstico, incrementando el número de pacientes que se benefician del tratamiento con terapia específica, aumentando su supervivencia y reduciendo la toxicidad. Sin embargo, las guías actualizadas (NICE, ESMO, NCCN) destacan que el impacto en el beneficio clínico del tratamiento específico según los resultados de las plataformas moleculares es todavía controvertido.